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主管护师考试考点:慢性髓系白血病临床表现

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慢性髓系白血病临床表现

1.慢性期 起病缓慢,早期无自觉症状。

乏力,消瘦,低热,多汗或盗汗等代谢亢进的表现。

巨脾为最突出体征,可达脐平面,甚至可伸入盆腔,质地坚实,平滑,无压痛。

半数病人肝脏中度肿大,浅表淋巴结多无肿大。

多数有胸骨中下段压痛。

慢性期可持续1~4年。

当白细胞极度增高超过200x109/L时可表现为呼吸窘迫,言语不清,头晕,中枢神经系统出血等症状,称之为“白细胞淤滞症”。

2.加速期

发病后1~4年间,约70%慢粒病人进入加速期,主要表现为不明原因的高热,体重下降,虚弱,脾脏迅速肿大,骨、关节痛以及逐渐出现的贫血、出血。

白血病细胞对原来有效的药物发生耐药。

3.急变期

加速期从几个月到1~2年即进入急变期

多数为急粒变,约20%~30%为急淋变。

主要表现与急性白血病相似,大多在3~6个月内死于各种并发症。

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