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主管护师内科考点:肺结核

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1、肺结核大量咯血,首选垂体热、光照,紫外线照射非常敏感,在烈日下曝晒2~7小时或煮沸5分钟即可被杀死。

3、肺结核以飞沫感染最常见。传染源主要是排菌的肺结核患者。

4、结核菌可引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎、原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结称为原发综合征。三者构成哑铃形阴影后叶素,取患侧卧位。

2、结核分枝杆菌对热、光照、紫外线照射非常敏感,烈日曝晒2-7小时或煮沸5分钟即可被杀死。

5、痰结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据,胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

6、结核菌素试验:取0.1mL.结核菌素稀释液在前臂掌侧做皮内注射,注射后48~72小时测皮肤硬结直径。

7、结核菌素试验皮肤硬结直径如小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

8、结核菌素试验阳性仅表示有结核菌感染,并不一定患病。

9、结核菌素试验呈强阳性,常提示体内有活动性结核病灶。

10、结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。

11、肺结核患者长程化疗疗程为12-18个月,短程为6-9个月。

12、肺结核化疗原则:早期、联合、适量、规律和全程治疗。

13、常用抗结核药物:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。

14、异烟肼主要不良反应有周围神经炎;利福平可出现消化道不适,流感综合征,过敏反应及肝功能损伤:链霉素的不良反应有听力损害和肾功能损伤;乙胺丁醇可引起球后视神经炎。

15、浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核

16、小量咯血:24小时咯血量在100mL以内。

17、中等量咯血:24小时咯血量为100-500mL。

18、大量咯血:24小时咯血量在500mL以上,或一次咯血量大于300mL。

19、对肺结核患者痰液处理最简单的方法是直接焚烧。

20、肺结核痰抗酸杆菌检查阳性表明病灶是开放性的,具有传染性,需要隔离。

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