为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了水中毒的临床表现与治疗要点如下:
(一)临床表现
水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。
1.急性水中毒
发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的表现。
2.慢性水中毒
往往被原发病的表现所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。
(二)治疗要点
1.治疗原发病
如治疗肾衰竭、心功能不全等。对肾衰竭病人进行透析治疗。
2.限制水的入量
一般水的入量控制在700~1000ml/d.程度轻者经限制水入量,逐渐排出体内水分,即可得到缓解。
3.脱水利尿
较重者,除限水之外,须应用脱水利尿剂,常用20%甘露醇和速尿,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。
4.静脉输注高渗盐水
高渗盐水可纠正低渗和缓解细胞水肿,可用3%~5%氯化钠溶液。
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