评估急性脑血管疾病患者病情时，主要从以下几个方面进行：
1. 收集病史 了解患者的基本信息如年龄、性别等；详细询问发病时间、起病形式（突然或逐渐）、症状发生的具体情况及演变过程；既往有无高血压、糖尿病、心脏病等相关疾病史以及是否吸烟饮酒等生活方式因素。
2. 神经系统检查 包括意识状态评估，比如使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分；观察瞳孔大小变化及其对光反射情况；测试眼球运动和面部表情肌力；检查四肢肌张力、肌力及协调能力；注意病理征象如巴宾斯基征阳性等。
3. 生命体征监测 定期测量血压、心率、呼吸频率、体温，并记录24小时尿或夜间最低血压，以评估病情变化趋势。
4. 辅助检查
- 头颅CT/MRI：可快速判断出血性和缺血性卒中类型。
- 血常规、凝血功能检测等实验室项目有助于排除其他可能引起类似症状的疾病，并为治疗提供依据。
- 心电图（ECG）和心脏超声可用于发现潜在的心源性疾病。
5. 功能评估 通过量表如NIHSS (美国国立卫生研究院卒中量表) 对患者神经功能缺损程度进行量化评分，指导后续康复训练计划的制定。
6. 预后判断 根据上述各项检查结果综合分析患者的预后情况，为家属提供心理支持并做好相应准备。
在评估过程中要密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。同时也要关注患者的心理状态和社会支持系统，给予全面的支持和关怀。
