二尖瓣狭窄患者的临床表现主要包括以下几个方面:
1.呼吸困难:这是最常见的症状,早期可能仅在剧烈运动时出现,随着病情进展,轻微活动或休息时也可能感到呼吸困难。严重者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
2.水肿:由于心功能不全导致体循环淤血,患者可能会有下肢浮肿的现象,晚期可能出现全身性水肿。
3.咳嗽和咯血:咳嗽多发生在夜间或劳动后,部分病人可咳出泡沫样痰液或者带鲜血的痰。这是因为肺静脉压力增高引起支气管粘膜下的小血管破裂所致。
4.心悸、胸痛:心悸通常与房颤有关,而胸痛则较少见,可能是因为冠状动脉供血不足或心脏扩大牵拉心包所导致。
5.乏力:由于心脏泵血效率下降,全身组织器官灌注不足,患者常感到疲劳无力。
6.其他症状:如声音嘶哑(因左房扩张压迫喉返神经)、食欲减退、体重增加等。
需要注意的是,并非所有二尖瓣狭窄的病人都会有上述全部表现,具体病情还需结合临床检查结果综合判断。