原发型肺结核是儿童常见的肺结核类型，治疗过程中需要密切监测一系列指标以评估病情变化和药物疗效。主要监测的指标包括：
1.临床症状：观察患儿是否有发热、咳嗽、体重减轻等临床表现的变化。
2.血常规：定期检查血常规，注意白细胞计数及分类情况，了解有无感染迹象或药物副作用如骨髓抑制的表现。
3.红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：这两项指标可以反映炎症活动程度，治疗前后对比有助于判断疗效。
4.肝功能：抗结核药物可能对肝脏造成损害，因此需要定期检测肝酶水平、胆红素等指标。
5.胸部X线片或CT扫描：通过影像学检查观察病灶的变化情况，评估治疗效果。
6.痰涂片和培养：对于能够配合留取痰液样本的较大年龄儿童，可通过此方法监测结核杆菌的存在及其对抗生素敏感性变化。
7.药物浓度监测（TDM）：针对某些特定药物，如利福平、异烟肼等，可能需要进行血药浓度测定以确保达到有效治疗范围同时避免毒性反应。
8.生长发育状况：长期用药可能会对儿童生长发育产生影响，故需定期评估身高体重等指标，并与同龄正常值比较。
9.不良反应监测：注意观察并记录任何可能出现的不良反应，及时调整治疗方案。
以上就是原发型肺结核患儿治疗期间需要关注的主要监测指标。实际操作中应根据具体病情及医生指导进行个性化管理。
