过敏性紫癜的确诊通常需要结合临床表现和一系列辅助检查。主要的辅助检查包括:
1.血常规:可以观察到白细胞计数增高,血小板计数正常或轻度升高。
2.尿常规:部分患者可能会出现尿蛋白、红细胞等异常,提示肾脏受累。
3.粪便隐血试验:如果消化道有出血情况,粪便隐血可能呈阳性。
4.出凝血时间测定:出凝血时间一般正常,这有助于排除其他出血性疾病。
5.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)检测:这些指标可以反映炎症程度,过敏性紫癜患者往往会有轻度到中度的升高。
6.肾功能检查:评估肾脏损害情况,如血尿素氮、肌酐水平等。
7.免疫学检查:包括抗核抗体谱(ANA)、补体C3和C4测定等,排除其他自身免疫性疾病。
8.皮肤活检:当临床表现不典型时,可进行皮肤病理学检查以明确诊断。在典型的过敏性紫癜中,可见到小血管周围有IgA为主的免疫复合物沉积。
9.肾脏穿刺活检:对于疑似肾型过敏性紫癜的患者,必要时需做此项检查来评估肾脏损伤的程度和类型。
以上就是过敏性紫癜确诊过程中常用的辅助检查方法。需要注意的是,并非所有患者都需要完成全部项目,医生会根据具体情况选择合适的检查手段。