原发性支气管肺癌的主要辅助检查包括：
1.影像学检查：胸部X线片是初步筛查的重要工具，可以发现肺部肿块或不规则阴影。CT（计算机断层扫描）能够提供更详细的肿瘤位置、大小及与周围组织的关系信息，对诊断和分期有重要价值。PET-CT（正电子发射断层/计算机断层成像）结合了功能代谢显像与解剖结构显像，有助于判断病灶良恶性以及转移情况。
2.痰细胞学检查：通过收集患者清晨第一口深部痰液进行涂片染色镜检，寻找癌细胞。此方法简单易行，但阳性率较低，需多次送检以提高准确性。
3.支气管镜检查：直接观察气道内病变，并可取活组织做病理学检查，是确诊肺癌的重要手段之一。对于中央型肺癌尤其适用。
4.经皮肺穿刺活检：在超声或CT引导下对周围型肺癌进行穿刺取得病理标本，适用于无法通过支气管镜获取足够材料的情况。
5.血清肿瘤标志物检测：如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等，虽然单独使用时敏感性和特异性有限，但与影像学检查联合应用可提高诊断准确性。
6.基因检测：针对某些特定类型的肺癌，例如EGFR突变、ALK融合基因等，进行分子生物学检测有助于指导靶向治疗的选择。
