风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和神经系统。在诊断风湿热时,医生通常会结合临床表现和一系列辅助检查来确定病情。常用的辅助检查包括:
1.血常规:可以观察到白细胞计数升高或正常,红细胞沉降率(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)水平升高等非特异性炎症指标。
2.抗链球菌溶血素O试验(ASO):检测血液中抗链球菌溶血素O的抗体水平。如果近期有A组乙型溶血性链球菌感染史,则该值可能升高,但并非所有患者都会出现阳性结果。
3.心电图:用于评估心脏功能和发现心肌炎、瓣膜病变等心脏受累情况。活动期风湿热患儿可能会表现出P-R间期延长、ST段下移及T波改变等症状。
4.超声心动图:可直观地观察到心脏结构的变化,如瓣膜炎症、关闭不全等情况,并能评估心功能状态。
5.咽拭子培养或快速抗原检测:用于直接寻找A组乙型溶血性链球菌感染的证据,但阳性率较低,不能单独作为诊断依据。
6.其他实验室检查:如血清免疫球蛋白、补体C3和C4水平测定等,可能有助于了解机体免疫状态。
以上各项检查结果需综合分析,并结合临床表现才能做出准确诊断。