正治和反治是中医学中的两种治疗原则，它们主要根据疾病的本质与表象来决定治疗方法。
1.正治是指按照疾病表现出来的症状和体征进行的直接治疗。当疾病的表现与其本质一致时，即病性与症候性质相同的情况下，采用正治的方法。比如寒性疾病用温热药物治疗、热性疾病用寒凉药物治疗等。这种治疗方法遵循的是“逆其气则愈”的原则。
2.反治则是指在某些特殊情况下，不直接针对疾病的表面症状进行处理，而是采取与常规疗法相反的方式进行治疗。当疾病的表现与其本质相矛盾时，即病性与症候性质不一致的情况下，采用反治的方法。例如，对于真寒假热、真热假寒等复杂病症，需要透过表象看到其内在的本质问题，并施以相应的治疗方法。如用温补法治疗某些表现为发热的虚证。
正治和反治的选择取决于医生对病情本质的认识以及辨证论治的能力。正确地运用这两种方法可以提高临床疗效。
