风湿热导致的心脏损害主要表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎。其中，最常见且最为严重的是心瓣膜病变，特别是二尖瓣受累。风湿性心脏炎症的病理变化主要包括：
1.急性期：在急性期，心脏受损的主要表现是无菌性炎症反应。心肌细胞间质出现水肿、充血和淋巴细胞浸润等现象。此外，在心内膜下层也可观察到类似的炎症改变。
2.亚急性及慢性期：随着疾病的发展进入亚急性或慢性阶段，风湿热导致的心脏损害逐渐以纤维化为主。瓣膜上形成增生性肉芽组织（称为Aschoff小体），这些结节最终发生玻璃样变性和钙化，使瓣膜变得僵硬、变形，并可能导致瓣口狭窄或者关闭不全。
3.长期影响：长期未经治疗或反复发作的风湿热可引起持续的心脏结构改变，如二尖瓣狭窄和/或反流，主动脉瓣反流等。这些变化可能最终导致心功能衰竭。
因此，在儿科护理中应特别注意对风湿热患儿心脏状况的监测与管理，预防并发症的发生。
