在儿科护理学中，我们了解到儿童的解剖和生理特点与成人有所不同。肺部病灶常位于上叶下部或下叶上部的原因主要可以从以下几个方面来理解：
1. 解剖结构：儿童的支气管较直，分叉角度较小，这使得吸入性异物或者感染物质更容易进入下叶或是上叶的下部区域。同时，这些部位的淋巴引流较为丰富，当病原体侵入后容易在此处形成炎症反应。
2. 重力作用：由于人体在站立或坐位时，肺底部受到的压力较大，血液供应相对较多，而肺尖部则较少。因此，在这种姿势下，如果发生吸入性感染，病灶更可能出现在肺底即上叶的下部和下叶的上部。
3. 呼吸运动：儿童呼吸以腹式为主，胸廓活动范围较小，这导致了下肺野通气量相对较大，而上肺野通气量则较小。因此，在进行气体交换时，病原微生物更容易在通风良好的区域（即下叶的上部和上叶的下部）沉积并繁殖。
4. 免疫因素：儿童免疫系统尚未完全成熟，对于某些特定部位如上叶下部或下叶上部可能更易受到感染的影响。这些区域一旦有病原体侵入，由于局部免疫力较弱，容易形成病灶。

综上所述，肺部病灶常位于上叶下部或下叶上部是多种因素共同作用的结果。在临床护理过程中，护士需要特别关注这一特点，并采取相应的预防和治疗措施。