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如何识别期前收缩的心电图特征?

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期前收缩,也称为早搏或过早搏动,在心电图上的特征通常包括以下几个方面:

1.提前出现的QRS波群:期前收缩的主要特点是提前发生的心室激动。这意味着在一个正常的心跳周期中,突然出现了一个不应该有的、提前到来的QRS波。

2.宽大畸形的QRS波群:由于期前收缩起源于心室内的异位兴奋点,而不是正常的窦房结,所以其产生的电活动传播路径不同于常规的心脏传导系统。因此,在心电图上表现为比正常QRS波更宽、形态异常的波形。

3.完全性代偿间歇:在期前收缩之后,通常会有一个较长的间歇期(即从期前收缩到下一个窦性搏动之间的时间),这是因为期前收缩打断了正常的节律。这个较长的间歇期被称为完全性代偿间歇。

4.T波形态异常:由于QRS波群的改变,T波的方向往往与主波方向相反,即如果QRS波主要向上,则T波通常向下;反之亦然。

需要注意的是,并非所有类型的期前收缩都会表现出上述所有的特征。例如,房性和交界区性的早搏可能不会导致QRS波显著增宽。因此,在实际临床工作中,医生需要结合患者的具体情况和其他检查结果来进行综合判断。

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