新生儿败血症的主要实验室检查包括:
1.血常规:可以观察白细胞计数及分类,部分患儿可出现白细胞总数增高或减低,中性粒细胞比例增加,核左移等现象。
2.C反应蛋白(CRP)检测:C反应蛋白是急性期反应物,在感染时浓度会升高。新生儿败血症患者CRP水平通常明显升高,对早期诊断有一定参考价值。
3.血培养:这是确诊细菌性败血症的金标准,通过将血液样本接种到特定培养基中,观察是否有病原菌生长,并进行药敏试验以指导临床用药。
4.尿常规和尿培养:部分新生儿败血症可伴有泌尿系统感染,因此需要做尿液检查及培养。
5.脑脊液检查:如果怀疑有中枢神经系统受累,则需行腰穿取脑脊液送检,包括细胞计数、蛋白测定以及脑脊液涂片和培养等项目。
6.血生化检查:如肝肾功能、电解质水平等,以评估脏器受损情况及维持内环境稳定。
7.其他微生物学检查:根据临床表现可能还需进行咽拭子、眼分泌物、皮肤脓肿穿刺液等标本的细菌培养或涂片镜检;必要时也可做病毒核酸检测如PCR技术。
以上各项检查需结合患儿具体病情及医生判断选择性实施。