在监测有颅内出血风险或已经发生颅内出血的新生儿时，需要密切观察并记录以下几个方面的生命体征变化：
1. 意识状态：注意婴儿是否出现嗜睡、反应迟钝或者过度兴奋等异常表现。可以采用新生儿行为评估量表来帮助判断。
2. 呼吸情况：监测呼吸频率和模式的变化，如呼吸困难、周期性呼吸或暂停等情况。
3. 心率与血压：持续监控心率及血压水平，观察是否有心动过速或低血压的现象发生。
4. 皮肤颜色和温度：注意婴儿的肤色是否正常（例如苍白、青紫），以及四肢末端是否温暖。
5. 头围测量：定期测量头围，并记录任何突然增加的情况，这可能是颅内压增高的迹象之一。
6. 瞳孔反应性：检查双侧瞳孔大小是否一致及其对光的反射情况。
7. 颅缝与前囟门状态：观察婴儿头部的骨缝和前囟门是否存在异常膨隆或凹陷的现象。
8. 肌张力变化：评估肌肉紧张度，注意有无肌张力降低或者增高现象。
9. 惊厥发作：记录任何疑似惊厥的表现，并及时报告给医生处理。

对于颅内出血的新生儿来说，这些生命体征的变化往往能提供重要的临床信息。因此，在护理过程中应保持高度警觉，一旦发现异常应及时通知主治医师并配合采取相应措施。