确诊水痘主要依赖于临床表现和实验室检查。在临床上,如果患者出现特征性的皮疹(即首先出现在躯干,然后扩散到面部和其他部位的红色斑丘疹,迅速发展成充满透明液体的小泡,并伴有瘙痒),结合近期有无接触史,通常可以初步诊断为水痘。
为了确诊,可以通过以下方法:
1.病毒学检查:采集皮损处的刮片或疱液进行病毒分离、PCR检测(聚合酶链反应)或者抗原检测。其中,PCR技术因其高敏感性和特异性而被广泛采用。
2.血清学检查:通过检测患者血清中的水痘-带状疱疹病毒IgM和IgG抗体来辅助诊断。
治疗原则主要包括:
1.一般支持性治疗:保持室内空气流通,注意个人卫生;穿着宽松、柔软的棉质衣物以减少摩擦刺激;避免抓挠皮损部位以防继发感染。
2.对症处理:使用止痒药物如炉甘石洗剂外用,或者给予抗组胺药缓解瘙痒症状。对于高热患者可适当应用退热药。
3.抗病毒治疗:对于重症病例或有并发症风险的特殊人群(如新生儿、成人、免疫抑制者等),可以考虑早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
4.并发症管理:密切观察病情变化,一旦出现肺炎、脑炎等严重并发症应及时就医并给予相应处理。
请根据实际情况和医生指导进行具体操作。