化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，其主要病原体包括细菌、少数情况下也可能是真菌或病毒。在细菌中，最常见的是：

1 脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）：这是引起流行性脑脊髓膜炎的主要病原，多见于儿童和青少年。

2 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）：是成人及老年人化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一。

3 流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）：曾经是婴幼儿中常见的致病原因，但随着疫苗的广泛应用，其发病率已显著下降。

4 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和大肠埃希菌（Escherichia coli）等其他革兰氏阳性或阴性杆菌也可能引起该疾病，尤其是在新生儿或者免疫功能低下的人群中较为多见。

5 在特定条件下，如患者有颅脑外伤史、耳鼻喉科手术后等情况时，还可能出现由厌氧菌或其他条件致病菌引起的化脓性脑膜炎。

对于疑似病例，应及时进行腰椎穿刺检查以明确诊断，并根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。