判断石膏下的肢体血液循环是否正常，主要可以通过以下几个方面来进行：
1. 观察颜色：正常的皮肤颜色应该是红润的。如果出现苍白或者青紫的情况，可能提示血液循环不良。
2. 检查温度：将手放在石膏外侧靠近肢体的地方感受温度，正常情况下应该温暖。若感觉冰凉，则可能是血流不畅的表现之一。
3. 触诊脉搏：在没有被石膏覆盖的部位（如手腕、足背等）触摸动脉跳动情况，如果能清晰感觉到脉搏则说明血液流动良好；反之，则需要警惕是否存在血液循环障碍的问题。
4. 询问患者感受：主动向患者了解其是否有麻木、刺痛或剧烈疼痛等症状出现。这些症状可能是神经受压或者是血液循环不良所致。
5. 观察肿胀程度：注意观察石膏周围以及未被固定的关节处有无明显肿胀现象，过度的肿胀可能会影响远端组织的血液供应。
6. 活动测试：在确保安全的前提下指导患者轻轻活动肢体末端（手指或脚趾），如果能够自由屈伸且没有异常疼痛感，则表明神经和肌肉功能正常，间接反映出血液循环状态良好。

当发现上述任何一项异常时，应尽快通知医生，并及时调整石膏固定方式或者采取其他治疗措施以改善血液循环。同时，在日常护理中也要定期检查并记录相关指标变化情况，以便于早期发现问题并给予适当处理。