在发病机制中，导致血小板减少的因素主要包括以下几个方面：
1. 生成障碍或不足：骨髓中的巨核细胞是产生血小板的主要场所。如果因为遗传因素、药物毒性、放射线暴露、化学物质损害等原因影响了巨核细胞的正常功能或数量，就会导致血小板生成障碍或不足。
2. 破坏增多：当机体存在免疫系统异常时，比如自身免疫性血小板减少症（ITP），体内会产生针对血小板表面抗原的抗体，使得血小板被脾脏等器官中的巨噬细胞识别并破坏。此外，某些感染性疾病、血液病也可以导致血小板过度消耗或破坏。
3. 分布异常：在一些情况下，如脾功能亢进或者广泛的微血管病变中，大量的血小板可能会被滞留在脾脏或其他组织内而不能有效地循环于外周血液中，从而表现为血小板减少。
4. 消耗过多：例如，在弥散性血管内凝血（DIC）过程中，由于大量微血栓形成，消耗了大量血小板和凝血因子，导致血小板数量急剧下降。
5. 其他因素：包括某些药物的使用、营养不良（如缺乏维生素B12或叶酸）、酒精中毒等也可能引起血小板减少。