过敏性紫癜的确诊主要依赖于临床表现和辅助检查。虽然没有特异性的实验室检查可以直接确诊过敏性紫癜,但是一些检查可以帮助排除其他疾病或者支持诊断:
1. 血常规:可发现血小板计数正常或轻度升高,白细胞计数可能正常或增加。
2. 尿常规:如果肾脏受累,尿液中可能会出现蛋白尿、红细胞和管型等异常情况。
3. 粪便隐血试验:消化道出血时可呈阳性。
4. 凝血功能检查:排除其他凝血障碍性疾病。
5. 血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)测定:活动期患者可能升高,但非特异性指标。
6. 肾脏B超或其他影像学检查:了解有无肾脏损害及其程度。
在疑似过敏性紫癜的情况下,医生会综合考虑患者的病史、体征以及上述检查结果来做出诊断。如果需要进一步确认是否伴有肾炎,则可能还需要进行24小时尿、血清免疫学检测(如ANA、ANCA等)和必要时的肾脏活检。