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OGTT试验在胰岛素瘤诊断中意义何在?

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OGTT试验,即口服葡萄糖耐量试验,在胰岛素瘤的诊断中具有重要的参考价值。胰岛素瘤是一种能够分泌过多胰岛素的肿瘤,通常发生在胰腺的β细胞上。这种疾病会导致患者出现低血糖症状,如出汗、心慌、饥饿感、甚至昏迷等。

在进行OGTT试验时,患者需要空腹过夜后,在短时间内口服一定量的葡萄糖水溶液,然后定期测量血中葡萄糖和胰岛素水平的变化。对于正常人来说,摄入葡萄糖后,血糖会先升高再逐渐下降至正常范围。但是,对于胰岛素瘤患者而言,由于肿瘤分泌过多的胰岛素,导致其在餐后的血糖水平可能过早地降至低值,并且胰岛素水平异常高。

具体到OGTT试验中的表现特点:
1. 在空腹状态下,部分患者的血糖可以是正常的;
2. 服糖后30-60分钟内血糖达到峰值,但随后迅速下降,在1-3小时内出现低于正常范围的低血糖(<2.8mmol/L);
3. 同时伴有血清胰岛素水平显著升高,尤其是C肽与胰岛素比值降低,提示存在不适当的高胰岛素分泌。

因此,OGTT试验可以帮助医生观察患者对葡萄糖负荷的反应情况,并结合临床表现和其他检查结果来判断是否存在胰岛素瘤。需要注意的是,虽然OGTT试验对于诊断胰岛素瘤有一定的敏感性和特异性,但它并不是确诊依据,最终的确诊还需要依赖影像学检查(如CT、MRI等)以及手术病理检查。
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