丁型肝炎病毒(HDV)感染后的临床表现主要与乙型肝炎病毒(HBV)共同存在有关,因为HDV需要HBV提供的表面抗原才能复制。单独的HDV感染是非常罕见的。当两者同时或重叠感染时,可能会导致急性或慢性肝炎。
1. 急性丁型肝炎:患者可能出现黄疸、乏力、食欲不振、恶心、腹痛等症状。这些症状通常在感染后的2-8周内出现,并可能持续几周到几个月。部分患者病情较轻,甚至无明显症状;但也有少数病例会发展成重症肝炎或急性肝衰竭。
2. 慢性丁型肝炎:如果病毒未能被免疫系统清除,则可进展为慢性感染。长期携带者可能会经历反复发作的肝脏炎症,表现为持续性的疲劳、右上腹部不适以及肝功能异常等。随着时间推移,约70%-80%的患者将发展成为慢性活动性肝炎,其中一部分人可能演变为肝硬化或肝癌。
需要注意的是,并非所有HDV感染者都会表现出上述症状,具体表现因个体差异而异。因此,在临床上对于HBsAg阳性者应常规筛查抗-HDV抗体以早期发现潜在的丁型肝炎感染并及时进行干预治疗。