尿道损伤的病理变化主要包括以下几个方面：
1. 尿道黏膜撕裂或断裂 这是最常见的损伤形式，轻者仅表现为黏膜表面的小范围破损，重者可导致尿道全层破裂。尿道黏膜撕裂后，尿液可能渗入周围组织，引起局部炎症反应。
2. 血肿形成 由于尿道及其周围的血管受损出血，在尿道壁或其邻近区域形成血肿，严重时会影响尿流通过。
3. 尿外渗 当尿道损伤较为严重时，尿液会从破裂处漏出至周围组织间隙中，造成局部的化学性刺激和炎症反应，严重者可导致感染、脓肿等并发症的发生。
4. 狭窄形成 损伤愈合过程中可能出现瘢痕组织增生，最终形成尿道狭窄。长期存在的尿道狭窄会影响排尿功能，甚至引起肾积水等问题。
5. 尿道周围炎 由于尿液外渗和/或细菌感染等因素作用于受损部位及其附近区域，可引发急性或慢性炎症反应。
6. 感染 如果伤口处理不当或者患者自身抵抗力较弱，则容易并发感染。感染不仅局限于局部，还可能向上蔓延至膀胱、肾脏等上泌尿系统器官，造成更严重的健康问题。

以上就是尿道损伤可能出现的主要病理变化，在临床护理中需要密切观察患者的症状表现，并采取相应的治疗措施来促进恢复并预防并发症的发生。