上尿路结石，主要包括肾结石和输尿管结石。对于这类疾病，是否需要进行手术治疗取决于多个因素，包括结石的大小、位置、患者的症状以及是否有并发症等。一般来说，上尿路结石手术治疗的主要指征有：
1. 结石较大：当结石直径超过0.6厘米时，自然排出的可能性较小，可能需要考虑手术干预。
2. 持续或反复出现严重疼痛：如果患者因为结石而经历持续性或者间歇性的剧烈肾绞痛，并且通过药物治疗无法有效缓解，则可能需要手术移除结石。
3. 尿路梗阻：当结石导致尿流受阻，尤其是完全性梗阻时，可能会引起肾脏积水等问题，这种情况下通常需要尽快采取措施解除梗阻。
4. 感染或脓毒血症：如果结石并发了泌尿系统感染，甚至发展成为脓毒血症，则需紧急处理以防止病情恶化。
5. 肾功能损害：长期存在的较大结石或者多发性小结石可能会对肾功能造成影响，在这种情况下也应考虑手术治疗。
6. 结石引起的出血：如果结石导致了明显的血尿，并且无法通过保守方法控制，可能需要手术治疗。

值得注意的是，具体是否进行手术以及选择何种手术方式（如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等），还需根据患者的具体情况由专业医生评估后决定。