病理活检在诊断骨关节结核中起着至关重要的作用。首先，它能够提供直接的组织学证据，帮助医生确定病灶内是否存在结核杆菌感染。通过显微镜下观察病变组织的结构变化和细胞反应特点，可以发现典型的干酪样坏死、上皮样细胞肉芽肿等特征性改变，这些对于诊断骨关节结核具有重要意义。
其次，病理活检还能排除其他可能引起类似临床表现的情况，比如化脓性关节炎或肿瘤性疾病。这对于明确病因、制定合理的治疗方案至关重要。
此外，在某些情况下，通过病理标本进行细菌学检查（如抗酸染色、培养等）可以进一步确认结核杆菌的存在，提高诊断的准确性。
总之，病理活检是确诊骨关节结核的重要手段之一，它不仅能够提供直接的组织学依据，还能帮助鉴别诊断，为患者制定个体化的治疗计划提供了科学依据。
