甲状腺肿大，也称为甲状腺肿，其病理变化具有一定的特征性。首先，在形态上，甲状腺可能会出现对称性的均匀增大或非对称性的局部增大。质地方面，根据病因不同，可以是软、中等硬度或者较硬。
1. 在显微镜下观察：可以看到滤泡上皮细胞的增生和功能活跃度变化。例如，在单纯性甲状腺肿中，主要表现为滤泡扩张，内含大量的胶质；而毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）则可见到滤泡上皮细胞高度增殖，伴有淋巴细胞浸润。
2. 血流动力学改变：由于血管生成增多，导致血流量增加，部分患者可触及震颤或听到杂音。
3. 功能状态变化：甲状腺肿大可能伴随有功能亢进（如毒性多结节性甲状腺肿、Graves病等）或者功能减退（如桥本氏甲状腺炎所致的慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。在某些情况下，也可能仅表现为结构上的异常而无明显功能改变。
4. 细胞学与免疫组化特征：通过细针穿刺活检或手术切除标本进行细胞学检查及免疫组织化学染色，能够帮助区分良恶性病变。例如，在乳头状癌中可观察到核沟、毛玻璃样核等特殊形态；而在滤泡性肿瘤中，则可能发现微小的核分裂象。

总之，甲状腺肿大的病理变化多样且复杂，需要结合临床表现和其他辅助检查结果综合判断。