手术治疗颈椎病的主要适应症包括：
1. 经过系统的非手术治疗（如药物、理疗、针灸等）无效，且症状持续加重的患者。
2. 出现神经根性疼痛或者上肢麻木无力等症状，并经影像学检查证实存在明显的神经根压迫情况。
3. 颈椎间盘突出导致脊髓受压，出现步态不稳、手部精细动作障碍等脊髓功能损害的表现时。
4. 椎体不稳定或颈椎后凸畸形等情况，影响到患者的生活质量或者有潜在的生命危险时。
5. 对于某些特定类型的颈椎病，如多节段的椎间盘突出、严重的骨质增生等病变，在早期就可能需要考虑手术干预以防止病情恶化。
每个患者的实际情况不同，是否需要进行手术以及选择何种手术方式，应由专业医生根据患者的具体情况来决定。在做出最终决策前，通常还需要结合详细的病史资料、体格检查结果及影像学评估等多方面信息。
