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护理全身性感染患者时,重点监测什么?

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护理全身性感染患者时,重点监测的内容主要包括以下几个方面:
1. 生命体征的变化:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。全身性感染可能导致发热或低体温,心率加快,呼吸急促以及血压下降。
2. 意识状态:注意患者是否有意识障碍的情况出现,如嗜睡、烦躁不安或者昏迷等症状,这些可能是感染加重的表现。
3. 尿量与尿色:记录患者的尿量及颜色变化。全身性感染可导致肾脏功能受损,表现为少尿或无尿以及尿液颜色加深。
4. 皮肤黏膜状况:观察患者是否有皮疹、出血点等异常情况,同时检查口腔、咽部等部位是否红肿疼痛。
5. 感染源的控制和处理:确定感染的具体位置,并采取相应的局部护理措施。如伤口换药、导管维护等,以减少细菌繁殖的机会。
6. 抗菌药物使用效果及不良反应:根据医嘱给予患者合适剂量的抗菌药物治疗,并观察其疗效以及可能产生的副作用,比如过敏反应、消化道不适等症状。
7. 水电解质平衡:监测患者的水电解质水平,确保体内环境稳定。全身性感染可能导致脱水或酸碱失衡等问题。
8. 营养支持情况:评估患者营养状况,必要时提供肠内或肠外营养支持,增强机体抵抗力。
9. 心理关怀和支持:关注患者心理状态,给予适当的心理疏导和情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
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