胃和十二指肠溃疡的外科手术治疗主要包括以下几种方式：
1. 胃大部切除术（Billroth I 和 Billroth II）：这是最常用的手术方法，通过切除部分胃组织来减少胃酸分泌。Billroth I 是将残余胃直接与十二指肠吻合；而Billroth II 则是将残余胃与空肠上段进行吻合。
2. 高选择性迷走神经切断术：该手术主要针对迷走神经的特定分支，以减少胃酸分泌，同时保持胃排空功能。这种手术方式创伤较小，恢复快，但可能不适用于所有患者。
3. 迷走神经干切断加幽门成形术或胃窦切除术：此方法通过切断两侧迷走神经主干来降低胃酸分泌，并对幽门进行整形以保证食物正常排出，或者直接切除胃窦部。此类手术可以有效控制溃疡病灶，但可能会引起一些消化功能障碍。
4. 胃空肠吻合术（胃肠旁路手术）：在某些情况下，如果患者存在严重的并发症如瘢痕性幽门梗阻等，则需要做胃空肠吻合来绕过病变部位，使食物能够顺利通过。
以上就是胃、十二指肠溃疡常见的几种外科手术方式。具体选择哪种手术方案需根据患者的病情特点及医生的专业判断而定。
