体外循环手术之后，对患者的重点观察指标主要包括以下几个方面：
1. 生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温。这些是评估病人基本生理状态的重要参数。
2. 意识状态：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法来监测患者的意识水平变化，及时发现脑功能损伤的迹象。
3. 心电图：持续监控心脏电活动，注意ST段改变、心律失常等情况发生。
4. 尿量及颜色：尿量可以反映肾灌注情况和体内液体平衡状态；尿色异常可能是溶血或肾脏损害的表现。
5. 中枢神经系统功能：观察瞳孔大小对光反应是否正常，肌力分布有无变化等。
6. 出凝血状况：定期检测ACT（活化部分凝血时间）、PT/INR（凝血酶原时间和国际标准化比值）以及纤维蛋白原水平，预防出血或血栓形成的风险。
7. 血气分析与电解质平衡：监测pH值、氧分压、二氧化碳分压及钠钾钙镁等离子浓度，确保内环境稳定。
8. 伤口情况：观察手术切口有无红肿热痛、渗液等感染征象，并记录引流管的液体性质和量。
9. 肺功能：听诊双肺呼吸音是否清晰均匀，必要时做胸部X线检查以评估肺部并发症如肺炎、肺不张等问题。
10. 体温管理：防止低体温或高热现象出现，维持正常体温有助于减少术后并发症的发生率。
以上各项指标需要综合分析，并根据患者的具体病情调整监测频率和处理措施。
