脑死亡是指全脑功能（包括大脑、小脑和脑干）不可逆地永久性丧失。在临床上，脑死亡的判断需要严格的标准和程序来确认。主要判断依据有以下几个方面：
1. 深度昏迷状态：患者处于持续性的深度昏迷中，对外界刺激完全无反应。
2. 自主呼吸停止：通过气管插管或机械通气支持下，患者不能自主呼吸。通常会进行人工诱导的高浓度二氧化碳吸入试验（即ApoE试验），以观察是否有自主呼吸恢复的可能性。
3. 脑干反射消失：包括瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等脑干功能丧失。
4. 电生理检查：如脑电图显示平坦波形，持续时间至少10分钟以上；经颅多普勒超声检查提示大脑中动脉血流停止等。
5. 排除其他可逆性因素：确保患者的昏迷状态不是由药物中毒、代谢异常、低体温等原因引起，并且这些情况已经得到了纠正或排除。
6. 多次评估：一般需要在一定间隔时间内（如12-72小时）重复上述检查，以确认结果的一致性和稳定性。

需要注意的是，在不同国家和地区，具体的脑死亡判定标准可能有所差异。因此，在实际操作中应遵循当地法律法规和医学指南的要求。