开放性颅骨骨折是一种严重的创伤，需要迅速而有效的急救措施。其初期处理的关键步骤主要包括以下几个方面：
1. 评估生命体征：首先对患者的生命体征进行快速评估，包括意识水平、呼吸、脉搏等，以确定是否有立即威胁生命的状况。
2. 控制出血：使用无菌敷料或干净的布料对伤口施加轻压，帮助止血。注意不要直接按压颅骨骨折部位，以免加重伤情。
3. 保护伤口：对于开放性伤口，应用无菌纱布覆盖，并尽量减少外界物质进入伤口的可能性，预防感染。
4. 固定头部：保持患者平躺，使用适当的支撑物将头颈部固定在中立位，避免移动可能造成二次伤害。
5. 建立静脉通路：如果条件允许，应尽快建立静脉通道，为后续治疗提供便利。根据需要给予液体复苏或药物支持。
6. 监测神经系统状态：定期检查患者的意识水平、瞳孔反应等神经功能指标，及时发现并处理可能出现的脑疝等情况。
7. 准备转运：在完成上述初步处理后，应尽快将患者送往医院接受进一步的专业治疗。途中需持续监测生命体征，并保持呼吸道通畅。
以上这些步骤是开放性颅骨骨折初期
护理的重点内容，在实际操作中还需结合具体情况灵活应对。
