急性腹膜炎是一种严重的腹部疾病，其主要特征是腹膜（覆盖在腹腔内壁和脏器表面的一层薄膜）发生炎症。这种炎症可以由多种原因引起，包括但不限于细菌感染、化学性刺激或物理损伤等。急性腹膜炎的病理生理变化主要包括以下几个方面：
1. 腹膜充血水肿：由于炎症反应导致局部血管扩张和通透性增加，使得液体从血管内渗出到组织间隙，造成腹膜区域出现明显的充血和水肿现象。
2. 纤维蛋白沉积与脓液形成：随着病情的发展，在炎症部位会有大量的白细胞聚集，并释放各种酶类物质，促进纤维蛋白的生成。这些纤维蛋白会逐渐沉积在腹膜表面，同时伴有炎性渗出物（如脓汁）的积聚。
3. 腹腔内压增高：由于上述原因导致大量液体和固体成分在腹腔内的积聚，可引起腹腔内压力升高，进而影响到血液循环及呼吸功能。
4. 水电解质紊乱与酸碱平衡失调：炎症反应过程中可能会出现脱水、低钠血症等水电解质失衡问题；同时由于代谢产物的积累，可能引发代谢性酸中毒等症状。
5. 全身感染性反应：重症患者可能出现全身性的炎症反应综合症（SIRS），表现为发热、心跳加快、呼吸急促等症状。在严重情况下，还可能导致多器官功能障碍或衰竭。
以上即为急性腹膜炎的主要病理生理变化，了解这些变化有助于临床诊断和治疗方案的制定。
