在预防和处理肠外营养相关感染方面,有几项关键措施需要严格遵守:
1. 无菌技术:实施肠外营养时应严格执行无菌操作。包括配制、输注等各个步骤都需在符合标准的环境中进行,并且所有材料均须经过灭菌或消毒。
2. 导管
护理:正确选择和维护中心静脉导管是防止感染的重要环节。定期更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥;每次使用前后都要对导管接口处进行彻底消毒;避免不必要的频繁更换导管,以减少操作次数从而降低感染风险。
3. 营养液管理:确保营养液的质量安全,从采购到储存、输注全过程均需符合卫生要求。应使用一次性包装的成品液体或在无菌条件下现配现用,并且每瓶(袋)限单次使用完毕后立即丢弃。
4. 患者监测与教育:密切观察患者的生命体征变化及局部伤口情况,一旦发现感染迹象如发热、红肿等应及时报告医生并采取相应措施。同时向患者及其家属普及相关知识,提高他们对预防肠外营养并发症的认识和配合度。
5. 合理用药:对于存在高危因素的患者,在医生指导下可适当使用抗生素预防性治疗,但必须严格控制用量及时间,防止滥用导致耐药菌株产生。
6. 早期拔管:当患者能够恢复经口进食或肠内营养时应尽早撤除中心静脉导管,减少感染机会。
7. 建立质量控制系统:医院应建立完善的质量管理机制,定期对医护人员进行培训考核,并对整个流程实施监督评价,及时发现并解决潜在问题。