治疗高钾血症的关键措施主要包括以下几个方面:
1. 停止钾的摄入:首先需要立即停止所有含钾的食物、药物及静脉补给,以避免血钾水平进一步升高。
2. 促进钾向细胞内转移:可以使用葡萄糖和胰岛素混合液进行静脉滴注,利用胰岛素促使钾离子进入细胞内部,从而快速降低血液中的钾浓度。此外,还可以考虑给予碳酸氢钠治疗,通过碱化作用使钾暂时转移到细胞内。
3. 增加钾的排出:包括使用利尿剂如呋塞米等促进肾脏排钾;或者采用阳离子交换树脂(如Kayexalate)口服或灌肠方式来增加消化道对钾的排泄。在严重情况下,可能需要进行血液透析以迅速清除体内过多的钾。
4. 监测心电图变化:高血钾会影响心脏功能,因此要密切观察患者的心电图改变,并根据实际情况调整治疗方案。
5. 针对原发病因处理:积极寻找并处理引起高钾血症的原因,比如肾功能不全、酸中毒等,从根本上解决问题。
以上措施需结合临床具体情况综合应用,并在专业医生指导下实施。