心力衰竭患者的常见体征主要包括以下几个方面:
1. 呼吸困难:这是最常见也是最早出现的症状之一,尤其是在体力活动后或躺下时更为明显。严重者可表现为端坐呼吸。
2. 水肿:以双下肢对称性凹陷性水肿为典型表现,严重时可波及全身,甚至出现胸水、腹水等体腔积液现象。
3. 颈静脉怒张:由于右心功能不全导致血液回流受阻,可见颈外静脉充盈或扩张。
4. 肝脏肿大和压痛:长期慢性右心衰竭可引起肝脏淤血性增大,并伴有轻度至中度的触痛。
5. 心界扩大:心脏代偿机制下可能出现全心扩大,体检时可触及抬举样搏动。
6. 第三心音奔马律:在快速充盈期出现额外的心音,提示左室舒张末压增高。
7. 肺部湿啰音或哮鸣音:反映肺淤血状态,严重者可有粉红色泡沫痰。
8. 皮肤苍白或发绀:由于血液循环不良所致,尤其是在四肢末端更为明显。
9. 体重增加:短期内体重迅速上升往往与体液潴留有关。
10. 尿量减少:肾灌注不足导致尿量下降,夜间尿增多。
以上就是心力衰竭患者的一些典型体征,在临床工作中需要结合病史、辅助检查结果综合判断。