在调整机械通气参数时，需要根据患者的具体情况和临床表现来逐步进行。首先，确保理解每个参数的意义及其对呼吸生理的影响是非常重要的。接下来是一些基本的指导原则：
1. 评估患者的状况：包括氧合状态、血气分析结果、心率、血压等生命体征以及意识水平的变化。
2. 潮气量（VT）：通常设置为5-8ml/kg理想体重，对于急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者推荐使用较低的潮气量（4-6ml/kg），以减少肺损伤的风险。
3. 呼吸频率（RR）：成人一般设定在12-20次/分钟之间。根据PaCO2水平调整，目标是维持正常的二氧化碳分压。
4. 吸氧浓度（FiO2）：初始可以设置较高值以快速改善低氧血症，但长期应尽量降低至最低有效水平，避免高氧导致的副作用。
5. 呼气末正压（PEEP）：对于需要额外支持才能维持足够氧合水平的患者尤为重要。根据氧合反应调整PEEP水平，通常从较低值开始逐渐增加直到达到最佳效果。
6. 吸气时间与呼气时间比（I:E ratio）：正常情况下为1:2或1:3，但在某些特殊情况下可能需要调整此比例以改善气体交换效率。
7. 压力支持通气（PSV）：用于辅助自主呼吸的患者，通过设置额外的压力来帮助吸气。根据患者的舒适度和努力程度进行调整。
8. 监测与评估：定期检查血气分析结果、观察胸部X光片变化以及注意任何不良反应或并发症的发生。
每个患者的条件都是独一无二的，因此在调整治疗方案时需要密切监控患者的状态，并依据最新的临床指南和个人经验作出决策。如果遇到复杂情况或者不确定如何调整参数时，建议咨询有经验的呼吸治疗师或其他专业人员。
