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如何诊断骨与关节感染?

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骨与关节感染的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。首先,医生会根据患者的症状进行初步判断,如局部红肿热痛、活动受限等。接下来,通过血常规检查可以发现白细胞计数升高,C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)增快等炎症标志物的变化,这些是感染的重要提示。

为了进一步明确诊断,需要进行病原学检查,包括细菌培养及药敏试验。从病变部位抽取脓液或组织样本进行涂片染色、培养以及分子生物学检测,以确定致病菌种及其对抗生素的敏感性,指导临床治疗。

影像学方面,X线平片可观察到骨质破坏、软组织肿胀等改变;CT和MRI对早期发现感染灶有较高价值,尤其是后者能更清晰地显示关节积液及周围软组织情况。必要时可行放射性核素扫描或PET-CT检查以评估病变范围。

此外,在一些特殊情况下,如慢性骨髓炎、人工假体相关感染等,可能还需要借助手术探查来获取病理标本并直视下了解病情。

总之,骨与关节感染的诊断是一个综合过程,需要结合临床表现、实验室和影像学等多种手段进行全面评估。
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