泌尿系统结石的诊断主要依赖于病史采集、体格检查和辅助检查。其中,辅助检查主要包括:
1. 影像学检查:腹部平片(KUB)可以显示大部分不透X线的结石;B超是无创、方便且经济的首选检查方法,对肾及输尿管上段结石有较高的诊断价值;CT扫描对于发现较小或密度较低的结石具有较高敏感性,尤其是非增强螺旋CT。
2. 尿液分析:通过观察红细胞、白细胞等指标变化来判断是否存在血尿等情况,间接反映泌尿系统内可能存在的问题。
3. 血生化检查:如血钙、磷、尿酸水平测定,了解有无代谢性因素导致结石形成。
4. 24小时尿或随机尿中的某些成分检测(如草酸盐、尿酸等),评估患者是否存在特定类型的高危因素。
5. 排泄性尿路造影:在必要时使用以进一步明确梗阻部位及程度,了解肾脏功能状态。
6. 根据具体情况选择其他相关检查项目,例如逆行肾盂造影、经皮肾镜取石术中使用超声定位等。