猩红热的确诊主要依赖于临床表现和实验室检查。在实验室检查方面，主要包括以下几个方面：
1. 咽拭子培养：这是诊断猩红热的金标准方法。通过采集患者咽部或扁桃体表面的分泌物进行细菌培养，可以分离出A组β溶血性链球菌（GAS），这是引起猩红热的主要病原体。
2. 快速抗原检测：这是一种快速筛查手段，可以直接从咽拭子中检测A组β溶血性链球菌特有的表面蛋白。这种方法操作简便、结果迅速，但敏感性和特异性不如细菌培养法高，因此阳性结果具有较高的参考价值，阴性结果则需要结合临床症状和其他检查来综合判断。
3. 血常规：猩红热患者常伴有白细胞计数升高及核左移现象，这有助于提示感染的存在。但是血象变化并非特异性指标，仅作为辅助诊断依据之一。
4. C反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）测定：这两项指标可以反映机体炎症反应的程度，在急性期通常会有所上升，但同样不具备特异性。
5. 其他检查：如必要时可进行药敏试验以指导临床合理选用抗生素治疗；对于出现并发症的患者还需做相应的影像学或生化检查等进一步评估病情。

综上所述，猩红热的确诊需要结合详细的病史采集、体格检查以及上述多种实验室检测结果来综合判断。