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急性中毒洗胃操作要点有哪些?

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急性中毒时,洗胃是一项重要的急救措施,其目的是尽快清除胃内未吸收的毒物。以下是进行洗胃操作时的一些关键点:
1. 评估病人状况 在实施洗胃前,需要对病人的生命体征进行全面评估,包括意识状态、呼吸和循环情况等,确保患者能够耐受洗胃过程。
2. 确认适应症 洗胃适用于口服中毒且毒物尚未完全吸收的情况。对于某些特殊类型的中毒(如强酸强碱),或者已经出现休克、惊厥等症状的病人,则不适宜立即进行洗胃。
3. 选择合适的时机 尽早实施洗胃可以提高清除效果,通常建议在摄入毒物后1小时内完成。但如果患者处于昏迷状态或有其他紧急情况时,应优先处理这些状况后再考虑是否需要洗胃。
4. 准备器械和药物 包括洗胃管、吸引器、生理盐水或其他专用冲洗液等,并确保所有设备都已消毒并准备就绪。
5. 操作步骤
   - 让患者采取左侧卧位或坐姿,头部稍微低垂。
   - 选择合适的导管尺寸插入鼻孔或口腔直至食道内,到达胃部后可通过听诊确认位置正确。
   - 缓慢注入温开水或生理盐水(每次约300-500ml),然后利用负压吸引器抽出液体。重复此过程直到流出液清澈为止。
6. 监测反应 在整个过程中密切观察患者的反应,如出现呼吸困难、呕吐等情况应立即停止操作并采取相应措施。
7. 记录与报告 详细记录洗胃的时间、使用的溶液种类及量、排出物的颜色和性质等信息,并及时向医生汇报。
8. 后续处理 完成洗胃后还需根据具体情况给予相应的解毒药物和支持治疗,同时密切监测患者的生命体征变化。
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