肾损伤的原因有很多，主要可以归纳为几大类：
1. 外伤性因素：如交通事故、跌落等导致肾脏直接受力撞击或穿刺伤。
2. 血液循环障碍：包括各种原因引起的急性肾缺血（比如严重脱水、休克）、血管疾病（例如高血压、糖尿病引发的微小血管病变）以及血栓形成或者栓塞等情况，均可影响到肾脏血液供应，造成损伤。
3. 感染性疾病：如肾盂肾炎、肾结核等细菌或病毒感染可直接损害肾脏组织。
4. 药物毒性及化学物质中毒：某些药物（如氨基糖苷类抗生素）、重金属（如铅、汞）以及其他工业毒物可能对肾脏产生毒性作用，引起急性或慢性损伤。
5. 免疫反应异常：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可累及多个器官包括肾脏，导致肾小球肾炎等病变。
6. 遗传性和先天性缺陷：多囊肾、Alport综合征等遗传病会影响肾脏结构和功能，增加发生损伤的风险。
7. 尿路梗阻：结石、肿瘤等原因造成的尿流受阻也会对肾脏造成压力，长期可能导致肾功能不全。
8. 其他因素：包括代谢异常（如高钙血症）、肿瘤转移至肾脏等。