诊断胃癌常用的辅助检查包括:
1. 胃镜检查:这是诊断胃癌最直接有效的方法,可以直观地观察到胃黏膜的变化,并且可以在直视下取活组织进行病理学检查。
2. 上消化道钡餐造影:通过口服硫酸钡后,在X线下显示胃的轮廓和蠕动情况,帮助发现胃部异常病灶。但其敏感性和特异性不如胃镜高。
3. 腹部超声、CT或MRI等影像学检查:可以了解肿瘤侵犯范围及是否有淋巴结转移等情况,对于评估病情分期有重要作用。
4. 血液检测:如血常规、肝肾功能等基本生化指标;以及特定的肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9),虽然不能单独作为诊断依据,但有助于判断预后和监测治疗效果。
5. PET-CT扫描:对于晚期胃癌患者或疑似远处转移者,可进行PET-CT全身扫描以发现潜在的远处转移灶。
6. 腹腔镜检查:在某些情况下,为了更准确地评估肿瘤侵犯深度及腹膜种植情况,可能需要做腹腔镜探查并取活检。
以上各项检查手段各有侧重,在实际临床应用中通常会根据患者的具体病情选择合适的组合来进行综合诊断。