脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发病原因主要与高血压、动脉硬化等有关。其发病机制主要包括以下几个方面：
1. 高血压和动脉硬化：长期的高血压会导致脑内的小动脉发生病理性改变，如管壁变薄、弹性降低、出现微小动脉瘤或血管壁脂质沉积形成斑块，这些都增加了血管破裂的风险。
2. 血液动力学因素：剧烈的情绪波动、过度劳累、饮酒等可以引起血压骤然升高，导致已经存在病变的脑血管突然破裂出血。
3. 颅内血管畸形：包括动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤等先天性或后天获得性的异常结构，这类患者即使没有高血压也可能发生脑出血。
4. 血液病：如白血病、再生障碍性贫血等情况可导致凝血功能障碍，增加颅内出血的风险。
5. 使用抗凝药物和溶栓治疗：长期服用抗凝药或进行溶栓治疗时，可能会破坏正常的止血机制，从而引发脑出血。
6. 其他因素：如吸烟、饮酒、高龄等也是脑出血的重要危险因素。此外，某些代谢性疾病（如糖尿病）、感染性疾病以及肿瘤也可能诱发脑出血。

了解这些发病机制有助于采取针对性的预防措施和治疗策略。在临床护理中，应密切监测患者的血压变化，注意观察是否有头痛、意识障碍等症状出现，并及时报告医生，以便早期诊断和处理。