血胸是指血液在胸膜腔内积聚，其病理生理过程主要涉及到以下几个方面的关键变化：
1. 胸膜腔负压改变：正常情况下，胸膜腔内的压力是低于大气压的。当出现血胸时，随着血液的不断积聚，胸膜腔内的压力逐渐升高，这可能导致肺组织受压、肺不张或限制性通气障碍。
2. 血流动力学变化：根据出血量的不同，患者可能出现不同程度的心血管系统反应。小量出血可能仅表现为局部症状；中等程度以上的血胸可以引起循环系统的急性失血反应，如心率加快、血压下降等低血容量休克表现。
3. 氧合功能受损：随着肺组织受压和通气面积减少，患者的氧合能力会受到影响。严重时可导致低氧血症，需要及时干预以改善气体交换效率。
4. 凝血机制激活与纤维蛋白沉积：胸膜腔内血液成分暴露于非生理环境（如负压、低温等）下容易启动凝血过程，形成血块，并且随着时间延长，在胸壁和肺表面可能会有纤维蛋白沉着，进一步影响肺功能恢复。
5. 感染风险增加：开放性或混合型血胸患者由于存在外界污染的可能性，易并发感染，如脓毒性休克等严重并发症。

因此，在处理血胸的过程中，需要综合考虑上述各方面的影响，并采取相应的治疗措施。