腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，其主要病理变化为腰椎椎管、神经根管或椎间孔的狭窄，导致脊髓或神经根受压。手术治疗腰椎管狭窄症的主要指征包括：
1. 经过充分非手术治疗（如药物治疗、物理治疗等）后症状无明显改善或病情持续加重者。
2. 出现严重的神经功能障碍，例如下肢无力、行走困难、大小便失禁等症状，影响患者生活质量时。
3. 影像学检查显示有明显的解剖结构异常，如椎间盘突出、骨质增生等导致的严重腰椎管狭窄，并且与临床症状相吻合者。
4. 存在进行性神经损害风险，即病情可能继续恶化并对神经系统造成不可逆损伤时。
5. 患者因疼痛无法正常工作和生活，严重影响其社会功能和个人健康状态时，可考虑手术治疗。
需要注意的是，在决定是否采取手术治疗前，医生需要综合评估患者的具体情况，并与患者充分沟通交流，确保患者了解各种治疗方法的利弊及可能的风险。
