药物配伍禁忌主要考虑的因素包括以下几个方面：
1. 物理化学性质的变化：当两种或多种药物混合时，可能会发生物理或化学反应，导致药物性状改变、药效降低或者产生有害物质。例如，酸碱中和反应、沉淀反应等。
2. 药物相互作用：不同药物之间可能存在着协同效应（增强彼此效果）或拮抗效应（减弱对方效果），这会影响治疗效果甚至引起不良反应。如某些抗生素与抗凝血药合用时可增加出血风险；镇静安眠类药物和酒精联用可能导致深度睡眠状态。
3. 患者个体差异：患者的年龄、性别、体重、肝肾功能状况等因素也会影响到药物的代谢过程，进而影响到配伍的安全性和有效性。儿童、老年人以及患有特定疾病的人群在使用某些药物时需特别注意其相互作用情况。
4. 给药途径和时间：不同的给药方式（如口服、静脉注射等）及用药时间间隔也会影响药物之间的相互作用。例如，同一条静脉通道先后输入两种不相容的液体可能导致沉淀生成；而合理安排服药顺序则可以避免潜在的风险。
5. 病情特点：根据患者的具体病情选择合适的药物组合，以达到最佳治疗效果的同时减少不良反应的发生几率。

综上所述，在进行药物配伍时需要综合考虑上述多个因素，并结合临床实际情况做出科学合理的决策。