腰椎管狭窄症的主要临床表现有以下几个方面：
1. 间歇性跛行：患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木或无力感，需要停下来休息一段时间才能继续行走。这种症状是由于脊髓或神经根受压导致的。
2. 腰痛和/或腿痛：多数患者会有腰痛的症状，部分人会伴有单侧或双侧腿部的放射性疼痛，沿着坐骨神经分布区域向下延伸至小腿甚至足部。
3. 下肢麻木与感觉异常：可出现下肢某一部位的感觉减退、刺痛或者蚁走感等现象。
4. 肌力下降：部分患者可能会感到下肢肌肉力量减弱，表现为行走困难或无法长时间站立。
5. 反射改变：如膝跳反射和跟腱反射减弱或消失。
6. 马尾综合征：在严重的腰椎管狭窄症中可能出现马尾神经受损的表现，包括大小便失禁、性功能障碍等严重情况。
当患者出现上述症状时，应及时就医进行详细检查，并根据具体情况制定合理的治疗方案。
