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门静脉高压的临床表现是什么?

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门静脉高压是指门静脉系统的血流受阻,导致压力增高的一种病理状态。其临床表现多样,主要与肝脏功能障碍和侧支循环形成有关。常见的临床表现包括:
1. 腹水:这是门静脉高压最常见的症状之一,由于肝硬化等疾病导致血液回流不畅,血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。
2. 食管胃底静脉曲张及其破裂出血:门静脉压力增高时,会通过侧支循环使食管下段和胃底部的静脉扩张、迂曲。这些静脉壁较薄且缺乏弹性,容易发生破裂导致急性大量呕血,是门静脉高压最危险的并发症之一。
3. 脾肿大与脾功能亢进:长期门静脉压力增高可引起脾脏充血性增大,并伴有白细胞和(或)血小板减少的现象,即所谓的“脾功能亢进”。
4. 肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现:由于雌激素灭活障碍及毛细血管扩张所致。
5. 黄疸:如果门静脉高压是由肝硬化引起,则可能出现黄疸等症状,表现为巩膜和皮肤黄染。
6. 其他症状还包括消化不良、食欲减退、体重下降等非特异性表现。

治疗方面需要针对原发病进行处理,并采取相应的支持性措施来控制并发症。对于严重或难治性的门静脉高压患者,可能还需要考虑手术干预或者介入治疗等方式降低门静脉压力。
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