肢体活动障碍的初步判断主要依赖于患者的病史采集、体格检查以及一些辅助性的检查。下面是一些基本步骤：
1. 详细询问病史：了解患者出现肢体活动障碍的时间、起始情况（如突然发生还是逐渐加重）、伴随症状（比如疼痛、麻木等）及既往疾病史，特别是神经系统和肌肉骨骼系统的相关疾病。
2. 观察与触诊：观察患肢的姿态、外形变化；检查局部皮肤颜色、温度有无异常，触摸肌肉的紧张度、关节活动范围是否受限等情况。
3. 运动功能评估：让患者尝试完成一些特定的动作或任务（如伸屈手指、握拳等），以判断其力量大小、协调性和灵活性。注意比较两侧肢体的功能差异。
4. 神经系统检查：包括感觉功能测试（痛觉、触觉）、反射检查（腱反射）等，了解神经传导路径是否正常工作。
5. 特殊情况下的辅助检查：当临床表现不典型或者需要进一步明确诊断时，可能还需要进行影像学检查（如X线片、CT扫描或MRI成像）来查看骨骼结构和软组织情况；电生理检测（如肌电图EMG）帮助判断肌肉和周围神经的功能状态。

通过上述方法可以初步确定肢体活动障碍的原因，并为后续治疗提供依据。但需要注意的是，最终的确诊往往需要结合临床表现和其他辅助检查结果综合分析。